儿童弱视治疗

2008/12/18
关键词: 儿童弱视 儿童散瞳 验光配镜
摘要:一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,再选配合适的眼镜,以矫正其远视、近视或散光。本文介绍了一些儿童弱视的治疗方法。

一旦发现孩子患有弱视,首先应散瞳验光,了解屈光状态,再选配合适的眼镜,以矫正其远视、近视或散光。合适的眼镜才能达到矫正斜视的目的。

传统治疗方法有以下几种:

1、 遮盖疗法:

① 单眼严格遮盖法:适用于屈光参差性弱视和斜视性弱视患儿。这类患儿往往一眼视力 较好,而另一眼因抑制较深,视力较差。方法为:用黑布眼罩严密遮盖视力比较好的眼,强迫弱视眼看东西,使其受到刺激锻炼,逐渐消除抑制,使视力提高,对于3岁以下的弱视患儿,可连续遮盖3天后,放开1天。3岁以上患儿可连续遮盖3一5天,放开1天。在治疗过程中,应当检查弱视眼视力变化情况,每半月复查一次视力,同时要注意健康眼视力,防止发生因遮盖而引起的视力减退。

② 双眼交替遮盖法:适用于屈光不正性弱视和单眼斜视性弱视。如果弱视双眼视力相等, 可采用双眼等量交替遮盖,左右眼分别遮盖3天;如果双眼视力有差异,可根据具体情况采用4:l或5:1的方法,即遮盖视力较好的眼4天,然后改遮盖视力较差的眼1天,使视力差的眼更多地看东西得以锻炼,促使视力提高快些,以求达到双眼视力平衡上升的目的。

③ 半遮盖法:适用于弱视眼视力上升到0.7以上的患儿。使用半透明的塑料薄膜遮盖健 眼,人为造成健康眼视力低于弱视眼,使弱视眼有更多的机会看东西,有利于双眼视功能的建立与完善。

④ 短小遮盖法:适用于弱视眼视力已恢复正常但仍低于健眼者,为巩固疗效,可在做作 业或看书时遮盖健康眼,平时不遮盖。

2、 精细目力训练:

是对于弱视眼的一种特别应用锻炼,有利于视觉发育和提高视力。精细目力训练的方法很多,应根据弱视患儿的年龄、智力和视力等情况选用,也可经常变更训练方法,例如:用红丝线穿缝针,缝针大小可根据视力情况决定。也可练习刺绣、描图、绘画、书法等。精细目力训练必须使用弱视眼,每天1次,每次10~15分钟。精细目力训练是儿童弱视治疗成功的重要环节,家长要重视这种简便易行的训练,常抓不懈。

3、 弱视治疗仪:

如脉冲红光疗法,适用于各种弱视患儿,每天照射3次,每次15分钟,3个月为一个疗程。后像灯适用于非中心注视的弱视,主要缺点是疗程长,每次治疗时间长。

4、 综合疗法:

由于各种治疗方法机理不尽相同,所以综合疗法比单一疗法优越。一眼弱视患儿,首先常规遮盖健康眼,给弱视眼更多的注视锻炼,配合精细目力训练、脉冲红光刺激等。有偏心注视的弱视可选择后像法等,经数月治疗后如果弱视眼视力提高。

治疗弱视的年龄周期是在3--5岁。双眼视觉发育在1-2岁时基本形成,所以3岁之前属于视觉发育关键时期。大多数弱视患儿不能在3岁前被发现与治疗。6一8岁发育基本趋于完善,如到12岁以后发现弱视再进行治疗,效果收效甚微,但希望坚持戴镜,对弱视眼的视觉质量提升也会有一定改善。

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