双眼屈光不正的程度不同称为屈光参差。屈光参差的程度大于2.50度时,配普通框架眼镜完全矫正以后,双眼眼底成像大小差异较大,在大脑中无法融合,视疲劳严重。
1、双眼均为近视眼。单眼矫正视力都可以达到1.0以上,配远用眼镜时如果双眼不出现复视,可以完全矫正。若出现复视,参考旧镜应适当减少高度眼的度数。使双眼视力避免复视,保持一定的立体视觉,正常眼位,防止高度眼度数进一步发展。如果高度眼最高矫正视力低于0.2,可以将高度眼度数减到与低度眼相同。使左右镜片厚度、重量相等,配戴美观舒适。如果屈光参差太大,立体视觉太差,就无法完成需要精确定位的工作如:开车、打球、外科手术......可考虑配隐形眼镜保证双眼视觉。
2、一眼近视另一眼正视。对近视眼尽量矫正提高视力,只要不产生复视,配远用眼镜,形成好的双眼视力有利于保持和建立立体视觉和正常的眼位,防止形成交替视力,丧失立体视觉。如果生活和工作需要长时间近用眼,应当及时配近用眼镜,防止屈光参差进一步扩大。近视眼配隐形眼镜,可以完全矫正,远、近视力正常,不会产生复视。
3、一眼近视另一眼为远视。如果单眼矫正视力都可以达到1.0以上,配远用眼镜时,远视眼应完全矫正,近视眼适当矫正。使双眼视力不低于单眼视力,特别是儿童要防止远视眼弱视和斜视,立体视觉正常,避免形成双眼交替视力。如果远视眼矫正视力低于0.8,双眼完全矫正后,双眼视力不低于近视眼视力,应完全矫正。若双眼已经形成交替视力,应不完全矫正近视眼,使近视眼不在发展。
4、双眼均为远视眼。如果双眼矫正视力接近,双眼视力不低于单眼视力,可以完全矫正。否则应提高低度眼矫正度数(产生轻度近视视觉),降低低度眼视力,消除复视。如果高度眼矫正视力明显低于低度眼,且低于0.2,可降低高度眼镜片度数,使高度眼不起作用,双眼度数接近,使远用眼镜配戴美观舒适。
5、一眼正视,一眼远视。远视眼完全矫正后,如果双眼视力高于单眼视力,应完全矫正。如果双眼视力低于单眼视力,远视眼可以不矫正(不可以低度矫正,防止视疲劳);如果远视眼矫正视力高于0.8应完全矫正,给正视眼加度数,使正视眼形成轻度近视视觉,双眼视力和立体视觉正常。防止远视眼形成废用性弱视和斜视。
6、双眼散光度屈光参差。如可以适应完全矫正。在青少年时期人眼不稳定,易变化,是屈光参差眼形成,控制和消减屈光参差的关键时期,因此在验光配镜 时,不仅要矫正屈光不正提高视力和减少视疲劳,控制和缩小屈光参差,预防交替视力、斜视和弱视的形成,保持和建立双眼视力和立体视觉,提高视觉质量。